常问问题

重要的问题

为什么必须购买医疗保险以及要在哪里购买?

 

 

在德国的大学注册,需要提供医疗保险证明。 如果你未满30岁并且未学习超过14个学期,那么依法需要购买强制医疗险(例如 DAK)。但你也可以购买私人医疗保险(例如VELA产品)来替代 。一旦你超过30岁或已经学习超过14个学期,那么你就必须购买私人保险了。 VELA提供三种不同的医疗保险产品。

 

 

医疗保险每月要花多少钱?

购买产品VELA Light,前12个月每月27.50€,之后48个月每月49.00€。

购买产品VELA Basis,前12个月每月34.50€,之后48个月每月60.00€。

购买产品VELA Optimal,60个月内每月78.00€。

给儿童买医疗保险每月要花多少钱?

购买产品VELA Light,前12个月每月28.50€,之后48个月每月39.00€。

 

购买产品VELA Basis,前12个月每月34.50€,之后48个月每月47.00€。

购买产品VELA Optimal,60个月内每月53.00€。

之间有什么区别?

 

你可以在这里找到VELA Light, VELA Basis 和 VELA Optimal之间的主要区别。

购买第三者责任和意外事故保险每月要花多少钱?

VELA Kompakt每月保费6.00€。

VELA Komfort每月保费7.50€。

给儿童购买第三者责任和意外事故保险每月要花多少钱?

VELA Kompakt每月保费6.00€。

VELA Komfort每月保费7.50€。

第三者责任和意外事故保险Kompakt 和Komfort有什么区别?

你可以在这里找到VELA Kompakt 和 VELA Komfort之间的主要区别。

投保

谁可以投保?

 

以下暂时居留德国的外籍人士可以投保:

  • 注册大学生
  • 博士生
  • 大学就读前语言班学生
  • 高校或语言班录取通知书的持有人(如果你持有此类文件,你可以为入境后的四周购买保险。四周之内你必须在高校注册或开始高校就读前语言课程。)
  • 根据“移民法”,可以在德国逗留12个月找工作的德国高校毕业生。 (前提:之前已经至少投保一年。另外继续投保只能选择VELA Optimal。)
  • 投保人的无业家属(子女仅限未满18周岁的)

 

 

 

 

 

 

怎样投保?

在线投保。请在线填写申请。

在线投保。请在线填写申请。

一旦你支付的第一笔保费进入HanseMerkur Reiseversicherung或Advigon Versicherung AG的账户,你就会收到保险凭证。 但请注意,银行转账完成可能会耽误几天时间。

有哪些付费方式?

保费可以按月,按季度或按年支付,请在在线填写申请时选定。请注意,保费必须在承保时段开始的5个工作日内支付完成。

有哪些支付方式?

支付方式可以选择保险公司扣款或投保人汇款。如果投保人在德国拥有一个账户的话,我们建议选择保险公司扣款。这样的话,就可以避免因支付不及时而造成理赔时的麻烦。

如果已经在德国停留了一段时间,还可以投保吗?

可以的。但请注意,我们的保险只提供给从德国入境之日算起的5年时间。

医疗保险有年龄限制吗?

有的。最高不得超过45周岁。

家属赴德团聚可以适用这里的保险吗?

如果配偶或子女没有跟你一同在我们这里投保的话,你可以登陆你的客户账号然后使用我们的联系表单。

投保第三者责任以及意外事故保险的话,必须先在这里购买医疗保险吗?

不,第三者责任和意外事故保险可以单独购买。

我可以单独投保第三者责任险吗?

不可以,第三者责任和意外事故保险是绑定在一起的产品。

我可以单独投保意外事故险吗?

不可以,第三者责任和意外事故保险是绑定在一起的产品。

解除合同

我什么时候可以解除保险合同?

 

保险合同期限为五年。提前终止合同只能选择每一保险年度的结束,必须提前一个月通知。(例如:合同期限为201541日至201041日。如果需要在2016331日终止合同,最迟必须在2016228日把你终止合同的要求通知到我们。)你可以通过电子邮件向我们要求终止合同电子邮件地址是:info@vela.insure 

如果提前离开德国,可以立即终止合同吗?

 

保险合同在被保人结束德国居留之日终止。如果计划提前离开德国,请发送电子邮件给 info@vela.insure 通知我们。

有别的可能性提前解除保险合同吗?

 

在医疗保险的前提条件消失的情况,比如毕业,和德国公民结婚,获取法定强制医疗险等,医疗保险合同也可以即时终止。如果出现此类情况,请发送电子邮件给 info@vela.insure 通知我们。

理赔事项

怎么跟医生结算?

请遵照如下步骤:

医生账单你要自己直接支付。然后请把账单原件寄给Advigon Versicherung AG请务必注明你的保险凭证号码和你的收款账户。邮寄地址是:

另外你也可以直接在线向Advigon Versicherung AG申请理赔。

 

 

 

医疗保险理赔时有由被保人自己承担的部分吗?

只有VELA light 的每一笔索赔金额需要自己承担50另外有些专门项目,比如假牙,眼镜,意外事故的辅助材料费用等有承保限额。详情参见保险条款第一节。

第三者责任和意外事故保险理赔时有由被保人自己承担的部分吗?

原则上没有。只是第三者责任理赔租住房屋损坏责任或者钥匙丢失事件时,被保人要自己承担20%并不少于50欧元的金额,

什么是“理赔缓冲期”?有理赔缓冲期吗?

保险合同开始以后保险公司并非马上承保约定的项目,这中间有一个理赔缓冲。医疗保险第一个月尽管还没开始提供理赔,但是保费已经必须支付了。投保人还需要等候理赔缓冲期满,然后才能享受保险。

理赔缓冲普通3个月

给孕妇接生的特别理赔缓冲期为8个月

以下情况免除普通理赔缓冲期:

  • 意外事故
  • 截至投保前无间断拥有法定强制医疗险至少3个月
  • 入境后30天之内投保并且保费已支付

 

 

 

医疗保险有哪些不予赔付的项目?

 以下事项不予赔付:

 作为来德原因或原因之一的治疗已及来德之前已确知的计划内的治疗。除非来德原因为配偶,子女或父母的死亡。

  • 戒毒措施,包括戒毒治疗,解毒和戒瘾治疗等 
  • 对投保前确诊的艾滋病的治疗 
  • 自然疗法生殖器官功能障碍或损伤引发的治疗,堕胎以及帮助受孕的治疗

  具体详见保险条款。

第三者责任险有哪些不予赔付的项目?

  以下事由不予赔付:

  • 驾驶机动车辆,船只或飞行器
  • 饲养或看护的动物 
  • 工作中
  • 参加赛马,赛车或自行车竞赛,拳击,摔跤,技击项目等,包括有关的准备(训练)

 

具体详见保险条款。

意外事故险有哪些不予赔付的项目?

 以下事项不予赔付:

  • 精神或意识障碍导致的意外,包括醉酒或吸毒所引发的
  • 被保人故意犯罪或试图犯罪导致的意外 
  • 工伤事故
  • 由精神反应导致的病理性疾病,无论是什么原因引起的 
  • 口服固体或液体物质导致中毒

 具体详见保险条款。

 

 

 

 

承保明细

医疗保险

门诊治疗

 

门诊治疗指患者在医生诊所而不是在医院接受的治疗。保险赔付包括医生账单,处方药,包扎及救治材料。

心理治疗

 

每保险年度最多可报销30次门诊精神分析或心理治疗。

辅助材料

 

报销因为事故引起的事故后必要处方辅助材料,比如拐杖,绷带,假肢等。

每三年的眼镜费用

 

VELA Optimal 每三年可报销最多100.00用于眼镜等视力帮助器材。VELA Light Basis不含此项目。

住院治疗

 

住院治疗指患者在医院接受治疗。保险赔付包括医疗服务,护理和住院费用。

出院后续治疗

 

出院后续治疗包括门诊或住院的康复治疗等。这种保险赔付只有VELA Optimal里才有,而且必须提前获得HanseMerkur保险公司的书面认可。

门诊检查

 

门诊检查指德国法定规划的有助于尽早发现某些疾病的检查。这只包含在VELA Optimal里面。

儿童疫苗注射

 

疫苗接种促使身体对传染病产生免疫抗体。儿童疫苗接种包括水痘,百日咳和脊髓灰质炎等的疫苗。

牙科止痛治疗

 

牙科止痛治疗包括对患病牙齿已及牙齿填充物的简单保守性(预防)和镇痛治疗。VELA LightBasis每个保险年度报销限额750.00欧元。

假牙修护

 

比如撞击或类似原因引发的假牙修护费用由保险公司承担。假牙也包括补牙和镶牙,报销有响应限额。

每保险年度的假牙费用

 VELA Optimal也承担一定的假牙费用,包括补牙,镶牙,种牙等。

孕妇必要的医疗

 如果受孕是保险合同开始以后发生的,那么怀孕中各种不适的必要医疗费用由保险公司承担。另外流产,早产以及医学上必要的堕胎费用也由保险公司承担。

产前检查和接生

 产前检查包括B超等以及接生的费用偿付从保险合同开始有8个月的理赔缓冲期。

因病回国费用

 如果相应医疗措施在德国无法得到保障,医学上有必要并且由医生安排回国治疗,那么保险公司支付截止到被保人本国居住地最近的医院的交通运输费用。此项理赔必须提前获得HanseMerkur保险公司的书面认可。

丧葬及归国费用

 如果被保人保险期间死亡,保险公司承担在德国的安葬费用或者遗体运回常住地的费用。

第三章责任和意外事故保险

厘清责任

 

如果你被追责索赔,HanseMerkur保险公司会替你核查你依法是否有赔偿的义务。如果是的话,保险公司会替你支付赔偿。如果否的话,保险公司会替你驳回赔偿要求。也就是说,这里间接为你提供法律保护。

 

赡养责任的保证金

 

如果你因为某个承保事项有责任支付赡养费用从而需要依法缴纳保证金,或者可以通过缴纳担保金额来避免某项法院判决的执行,那么HanseMerkur保险公司将承担此保证金额。

 

诉讼费用

 

如果你和受害方就赔偿问题发生法律纠纷,HanseMerkur保险公司将承担产生的诉讼费用。

 

日常生活中的责任风险

 

日常生活中很多情况下会无意中不小心伤害到他人。因此,承保范围延伸到骑车,体育运动,骑马以及操控模型飞机和非机动船只等活动。 

 

租住房屋损坏责任

 

德国居留期间你一定会租住公寓或房间。我们的承保险范围还包括你无意中给房东造成的损失。不过请注意!对字画,家具,电视等物体的损坏以及日常损耗或过度使用造成的损坏这些是排除在外的。

 

钥匙丢失

 

承保范围是你日常保管使用的外来钥匙,比如租住房屋的钥匙。保险公司在钥匙丢失时承担必要的换锁以及更换整个锁系统的费用。请注意!这是VELA Komfort 所独有的。

 

伤残事故

 

意外事故可能会给身体或精神上带来长期的损伤。如果这种损伤预计持续将超过三年,则可归于伤残类别。根据受损的身体部位,被保人将获得一定比例的保险金额。

伤残程度25%以上时保险金额按比例上调

 

意外事故导致身体或精神上机能长期受损超过25%,则适用以下规定:

 

  1.  事故造成伤残程度每超过25%的个百分点,HanseMerkur额外支付保险金额      2%。 
  2.  事故造成伤残程度每超过50%的个百分点,HanseMerkur再次额外支付保险金额2%。
  3.  每名被保险人的额外赔付限额为150,000.00欧元。

 

死亡

 

如果被保人不幸身亡,保险公司将向受益人赔付10,000.00 € (VELA Kompakt) 20,000.00 € (VELA Komfort)

 

救援费用

 

救援费用包括搜索,营救和抢救措施以及把伤者运送至最近的医院。

 

救援费用包括搜索,营救和抢救措施以及把伤者运送至最近的医院。

 

意外事故有时会对体形和容貌造成永久性的改变。这种情况下,HanseMerkur保险公司承担一次手术以及临床治疗费用。

 

事故造成健康受损

 

这是指被保人非自愿地被突发外部事件损害健康。承保范围也包括典型的潜水运动病症,例如减压症或者耳鼓膜损伤。

 

拉伤及韧带撕裂

 

有些意外事故并没有外力影响。这个承保事项指肢体或脊椎用力过猛导致关节或肌肉,肌腱,韧带等被拉伤乃至撕裂的情况。

 

溺水或窒息

 

溺水或潜水时不慎窒息身亡都属于意外事故。

 

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